關(guān)注公眾號(hào)一、采購需求總體說明
渦陽縣人民醫(yī)院購買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)服務(wù)。
二、采購內(nèi)容及技術(shù)要求
（一）投保人和被保險(xiǎn)人
投保人：渦陽縣人民醫(yī)院
被保險(xiǎn)人：渦陽縣人民醫(yī)院
（二）投保數(shù)量
按采購人的實(shí)際醫(yī)務(wù)人員數(shù)、年門診人次、年住院人次、手術(shù)次數(shù)、床位數(shù)為計(jì)算依據(jù)。 （注：根據(jù) 2023 年全年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，其中醫(yī)、護(hù)、技合計(jì) 1359 人，年門診人次 422792 人， 年住院人次 47708 人，手術(shù)次數(shù) 8122 次，床位數(shù) 800 張，僅供投標(biāo)人參考。）
（三）承保區(qū)域
渦陽縣人民醫(yī)院
（四）保險(xiǎn)險(xiǎn)種
| 主險(xiǎn) | 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn) |
| 附加險(xiǎn) | 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)附加外請醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療責(zé) 任保險(xiǎn) |
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)公眾責(zé)任保險(xiǎn) |
（五）保險(xiǎn)范圍
1. 主險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍
被保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中因執(zhí)業(yè)過失導(dǎo)致患者遭受人身或經(jīng)濟(jì)損害而負(fù)擔(dān)的賠償 費(fèi)用（包含精神損害賠償金）及因此發(fā)生的法律費(fèi)用、鑒定費(fèi)用等。
2. 附加險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍
（1）醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)附加外請醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)
在保險(xiǎn)單明細(xì)表列明的保險(xiǎn)期間或追溯期及承保區(qū)域范圍內(nèi)，被保險(xiǎn)人外請的醫(yī)務(wù)人員 在從事與其資格相符的診療活動(dòng)中，因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害，在本保險(xiǎn)期間內(nèi)，由患 者或其近親屬首次向被保險(xiǎn)人提出索賠申請，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)民事賠償責(zé)任時(shí)，保險(xiǎn) 人根據(jù)本附加保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。外請醫(yī)務(wù)人員：指因醫(yī)療診治工作需要，被保險(xiǎn)人 正式批準(zhǔn)從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請進(jìn)行會(huì)診的具有相應(yīng)資格的醫(yī)務(wù)人員。
（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)公眾責(zé)任保險(xiǎn)（適用醫(yī)療機(jī)構(gòu)場所責(zé)任保險(xiǎn)）
在被保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)營業(yè)場所內(nèi)由于發(fā)生保單規(guī)定的原因?qū)е碌谌撸ê颊撸┑娜松韨?害或財(cái)產(chǎn)損失。
（六）理賠依據(jù)
保險(xiǎn)公司確定在醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)事故中應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任，以下列方式之一為依據(jù)，按合 同約定計(jì)算賠償：
1.按照當(dāng)?shù)卣?guī)定的處理權(quán)限內(nèi)被保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和向其提出損害賠償請求的受害人 或其代表協(xié)商調(diào)解達(dá)成的調(diào)解協(xié)議書；
2. 衛(wèi)生行政主管部門，依據(jù)司法鑒定意見書或事實(shí)清楚、責(zé)任明確的醫(yī)療糾紛所進(jìn)行 的調(diào)解達(dá)成的調(diào)解協(xié)議書；
3. 依法成立的醫(yī)療糾紛第三方人民調(diào)解委員會(huì)依據(jù)司法鑒定意見書或事實(shí)清楚、責(zé)任 明確的醫(yī)療糾紛所進(jìn)行調(diào)解達(dá)成的調(diào)解協(xié)議書；
4. 人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)制作的判決書、裁決書、調(diào)解書、決定書、確認(rèn)書、裁定書； 5. 保險(xiǎn)公司認(rèn)可的其他方式；
（七）保險(xiǎn)責(zé)任限額與免賠額
1. 主險(xiǎn)責(zé)任限額
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每人責(zé)任限額 |
每年累計(jì)責(zé)任限額 |
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20 萬元 |
200 萬元 |
責(zé)任限額說明：
（1）每人責(zé)任限額是指在保險(xiǎn)年度內(nèi)，被保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成每一名患者人身損害，在 保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)獲得的最高賠償金額。
（2）累計(jì)責(zé)任限額是指被保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保險(xiǎn)年度內(nèi)獲得的最高賠償金額。若保險(xiǎn)年 度內(nèi)被保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)獲得的賠款等于累計(jì)責(zé)任限額，則該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)單項(xiàng)下的保險(xiǎn) 責(zé)任終止。
2. 附加險(xiǎn)責(zé)任限額
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險(xiǎn)種 |
責(zé)任限額/保險(xiǎn)金額 |
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醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)附加外請醫(yī)務(wù)人員 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn) |
每次事故和累計(jì)責(zé)任限額同主險(xiǎn)累計(jì)責(zé)任限額 |
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)公眾責(zé)任保險(xiǎn) |
每次事故和累計(jì)責(zé)任限額同主險(xiǎn)累計(jì)責(zé)任限額 |
3. 免賠額
每次事故絕對免賠為 2000 元或 10%,兩者以高者為準(zhǔn)。
（八）續(xù)保調(diào)整
本項(xiàng)目續(xù)保將實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制，醫(yī)院在續(xù)保時(shí)根據(jù)以往賠付率（主險(xiǎn)+附加險(xiǎn)）高低對保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，調(diào)整 規(guī)則如下：
|
上一保險(xiǎn)年度累計(jì)賠付率 |
續(xù)保調(diào)整系數(shù) |
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賠付率＜50% |
0.7 |
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50%≤賠付率＜60% |
0.8 |
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60%≤賠付率＜70% |
0.9 |
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70%≤賠付率＜80% |
1 |
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80%≤賠付率＜90% |
1.1 |
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90%≤賠付率＜100% |
1.2 |
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100%≤賠付率＜110% |
1.3 |
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110%≤賠付率＜120% |
1.4 |
|
120%≤賠付率＜130% |
1.5 |
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130%≤賠付率＜140% |
1.6 |
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140%≤賠付率＜150% |
1.7 |
|
150%≤賠付率＜160% |
1.8 |
|
160%≤賠付率＜170% |
1.9 |
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170%≤賠付率＜180% |
2 |
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180%≤賠付率＜190% |
2.1 |
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190%≤賠付率＜200% |
2.3 |
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200%≤賠付率＜250% |
2.5 |
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250%≤賠付率＜300% |
3 |
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賠付率≥300% |
3.5 |
第二年續(xù)保賠付率=上一保險(xiǎn)年度已決賠款金額/上一保險(xiǎn)年度保險(xiǎn)費(fèi)；第三年續(xù)保賠付 率=上兩個(gè)保險(xiǎn)年度已決賠款金額/上兩個(gè)保險(xiǎn)年度保險(xiǎn)費(fèi)。
（九）特別約定
1. 承?；A(chǔ)特別約定
期內(nèi)索賠制，即以受害人或其代表向被保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出損害賠償請求的時(shí)間發(fā)生在本 保險(xiǎn)期間的，只要受害人的損害賠償請求時(shí)間沒有超過法律所規(guī)定的訴訟時(shí)效的，保險(xiǎn)人均 應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。受害人或其代表向被保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或主管部門投訴、反映情況、提出調(diào)解、向 人民法院起訴、申請?jiān)V前調(diào)解等方式，視為受害人或其代表提出損害賠償請求主張。
2.責(zé)任認(rèn)定特別約定
保險(xiǎn)人以下列方式之一確定的被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ)，按照保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行賠 償：
（1）被保險(xiǎn)人和向其提出損害賠償請求的患者協(xié)商并經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn)；
（2）在保險(xiǎn)人的共同參與下，由亳州市各級(jí)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)合理調(diào)解；
（3）由亳州市各級(jí)衛(wèi)生行政部門調(diào)解，調(diào)解結(jié)果經(jīng)保險(xiǎn)人認(rèn)可的；
（4）仲裁機(jī)構(gòu)裁決；
（5）人民法院判決；
（6）保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他方式認(rèn)定。
3.理賠期限特別約定
保險(xiǎn)人在收到被保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的索賠資料之日起 3 日內(nèi)書面答復(fù)是否給予理賠，給
予理賠的應(yīng)在書面答復(fù)被保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之日起 30 日內(nèi)完成賠付。
（十）服務(wù)期限：本項(xiàng)目保險(xiǎn)期限為 3 年（即 2025-2026 年度、2026-2027 年度、2027-2028 年度）。2025 年-2028 年，每年辦理投保，渦陽縣人民醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)服務(wù)每年保費(fèi)總額 控制在80 萬元以內(nèi)。
（十一）爭議管轄：因保險(xiǎn)合同發(fā)生的糾紛，由被保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地人民法院管轄。
三、注意事項(xiàng)：
1.標(biāo)有 “▲ ”的為政府強(qiáng)制采購節(jié)能產(chǎn)品，須具有市場監(jiān)管總局公布的《參與實(shí)施政 府采購節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證機(jī)構(gòu)名錄》中的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書， 否則，其投標(biāo)無效。
2.對于“采購需求 ” 中要求提供（具有）的證書、檢測報(bào)告及其他有關(guān)證明文件，投 標(biāo)時(shí)提供掃描件（要求中標(biāo)后或供貨前提供的除外），供貨時(shí)交采購人核驗(yàn)，如發(fā)現(xiàn)弄虛作 假或不能提供齊全的，將向政府采購監(jiān)管部門報(bào)告，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。如有關(guān)要求與本 條內(nèi)容不一致，則以本條內(nèi)容為準(zhǔn)。
3.投標(biāo)報(bào)價(jià)包括本項(xiàng)目服務(wù)費(fèi)用和所有相關(guān)稅費(fèi)。
4.投標(biāo)價(jià)若超出該項(xiàng)目預(yù)算金額將做無效投標(biāo)處理。
5.本項(xiàng)目落實(shí)節(jié)能、環(huán)保、中小微型企業(yè)扶持、綠色包裝等相關(guān)政府采購政策。
6.本項(xiàng)目采購標(biāo)的對應(yīng)的中小企業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn)所屬行業(yè)為 其他未列明行業(yè) 。（中小企業(yè) 聲明函中行業(yè)可填寫為上述行業(yè)或“采購文件中明確的所屬行業(yè) ”。）
7.其他： /
本公告地址：http://www.yhza.cn/view/2363/9EVQG5cBuepP39AI0HAX.html
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